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醫(yī)療廢物存儲不當、跨省轉(zhuǎn)運存隱患，亟需制定統(tǒng)一標準化操作流程

廢棄的針頭、輸液器、棉球等等醫(yī)療廢物，可能含有大量病原微生物和有害化學物質(zhì)，甚至會有放射性和損傷性物質(zhì)，具有直接或者間接感染性和毒性，因而，它是引起疾病傳播或相關(guān)公共衛(wèi)生問題的重要危險因素。我們國家將其納入《國家危險廢物名錄》，采取特別嚴格的管理措施。

然而，一段時間以來，在個別地方，尤其是基層，醫(yī)療機構(gòu)處置醫(yī)療廢物時，管理不當，給老百姓的人身健康埋下安全隱患，也對環(huán)境造成相當?shù)钠茐�。而在醫(yī)療廢物處置領(lǐng)域，市場誠信體系建設(shè)不完善、監(jiān)管略顯粗放，導(dǎo)致醫(yī)療廢物違規(guī)處置的事件時有發(fā)生。

經(jīng)費不足、處理流程繁瑣，導(dǎo)致醫(yī)療廢物處置不當

垃圾箱里醫(yī)療廢物和生活垃圾混放在一起，裸露在空地的針頭也隨處可見……前不久，湖北省通山縣檢察院接到群眾舉報，當?shù)匦l(wèi)生院處置醫(yī)療廢物不當。為維護社會公共利益，該院檢察官實地走訪多個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和鄉(xiāng)村衛(wèi)生室，在掌握了醫(yī)療機構(gòu)不按規(guī)定處置醫(yī)療廢物的證據(jù)材料后，檢察機關(guān)認為，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》《中華人民共和國傳染病防治法》等規(guī)定，當?shù)匦姓毮懿块T履職不到位，使轄區(qū)內(nèi)出現(xiàn)對醫(yī)療垃圾處置不規(guī)范的情形，今年10月9號，通山縣檢察院邀請人民監(jiān)督員到場見證，首次以公開宣告的形式向相關(guān)行政職能部門送達訴前檢察建議書。最終促使通山縣在全縣范圍內(nèi)掀起了一場醫(yī)療機構(gòu)處置醫(yī)療廢物規(guī)范化的整頓。

通山縣人民檢察院副檢察長許先才說，檢察官在實地走訪調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)，這些醫(yī)療機構(gòu)不規(guī)范處置醫(yī)療廢物，有一些客觀現(xiàn)實方面的原因：醫(yī)療廢物的處理，全部是由醫(yī)療機構(gòu)拿錢出來處理的。他們的費用來源存在困難，負擔不起這部分費用。有些基層醫(yī)療點存在患者多、醫(yī)務(wù)人員少的情況�；颊弑容^多，醫(yī)務(wù)人員忙不過來，就產(chǎn)生這種情況。

類似的醫(yī)療廢物處置不當?shù)那樾危袊暣饲熬驮?jīng)關(guān)注過。今年4月，江蘇省南通市多家醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)了相當數(shù)量的醫(yī)療廢物積壓狀況。據(jù)南通市生態(tài)環(huán)境局相關(guān)負責人介紹，截至4月1號，全市累計積壓醫(yī)療廢物180噸。后來經(jīng)過緊急的應(yīng)急處置，花了相當一段時間，才處理完積壓的醫(yī)療廢物。而這起事件的起因，則在于當?shù)赜匈Y質(zhì)處理醫(yī)療廢物的企業(yè)，沒有形成，或者說無法形成一條龍的處置鏈。當?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境局一位負責人此前接受中國之聲采訪時說：“高溫蒸煮和微波消毒，能對醫(yī)療廢物進行滅菌殺毒，能夠?qū)崿F(xiàn)無害化，但是不能實現(xiàn)減量化，處理后的醫(yī)療廢物的廢渣，從管理上面還是危險廢物，要送給生活垃圾焚燒企業(yè)處理之后，可以在處理環(huán)節(jié)進行危險廢物豁免。也就是說前端是醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位，后端要依托生活垃圾的焚燒單位。那么也就是說在整個環(huán)節(jié)里面沒有出現(xiàn)一條龍的全過程的處置�！�

缺乏有效處理流程、處理成本過高，易引發(fā)非法轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物案件

醫(yī)療廢物生產(chǎn)突然增多，或者生活垃圾填埋焚燒廠接收量減少，無論哪一頭出了問題，夾在中間的醫(yī)療廢物處置企業(yè)就得難受�！皟深^在外”，這幾乎是現(xiàn)在很多地方專業(yè)的醫(yī)療廢物處置企業(yè)遇到的共同困難。甚至還引發(fā)了個別醫(yī)療廢物處置企業(yè)，非法跨省轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物的刑事案件。

今年6月，安徽省蕪湖市經(jīng)開區(qū)人民法院依法判處了一起醫(yī)療廢物跨省非法運輸污染環(huán)境案。泰州宇新公司是原江蘇省環(huán)保廳核準設(shè)立的醫(yī)療廢物在泰州地區(qū)唯一的處置點，專業(yè)負責收集處置全泰州市220多家鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療廢物。案件的承辦法官、蕪湖市經(jīng)開區(qū)法院刑事審判庭庭長楚會娜說，2017年年底，泰州這家公司積壓大量的經(jīng)過高溫蒸汽處理的醫(yī)療廢物沒能處置，就在2018年2月到4月之間，非法跨省運輸?shù)绞徍校骸?strong style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important;">經(jīng)過高溫滅菌、毀形破碎之后，運到當?shù)氐碾姀S進行一個焚燒，但是后來這兩家公司中的其中一家怕對排放指標有影響，不愿意再繼續(xù)接收醫(yī)療廢物，另外一家處置能力有限，也沒辦法處置，就大量的積壓在公司院內(nèi)，不處理馬上面臨巨額的行政罰款，就引發(fā)了本案�！�

最終，這家企業(yè)因犯污染環(huán)境罪，被判處罰金600萬元。企業(yè)的主要負責人等被告，也分別被判處與其行為相適應(yīng)的有期徒刑和罰金。楚會娜認為，之所以會發(fā)生這樣的跨省非法轉(zhuǎn)移醫(yī)療廢物，與當?shù)赜嘘P(guān)部門的監(jiān)管方式有很大關(guān)系：當?shù)氐谋O(jiān)管部門、環(huán)保部門，它沒有進行一個有效的監(jiān)督檢查，另外對醫(yī)療廢物的貯存，以及它的轉(zhuǎn)移、運輸、處置各個環(huán)節(jié)，沒有進行常態(tài)化的排查。實際上被告單位他醫(yī)療廢物堆積在院內(nèi)，當?shù)丨h(huán)保部門是知情的。他們沒有想辦法幫助被告單位去處置這批醫(yī)療費用，而是可能僅僅就從行政處罰的角度讓公司盡快去處理，而不去給公司找處理的方式、方法。

一位業(yè)內(nèi)人士坦言，目前對于醫(yī)療廢物的處置，主要有焚燒和非焚燒兩種，由于醫(yī)療廢物屬于危險品，因而焚燒處理是主流。負責杭州十三個區(qū)縣醫(yī)療廢物收集處置工作的大地維康公司客戶部負責人胡紹紅說，醫(yī)療廢物處置單位自建焚燒廠，選址就是一大難關(guān)：比如在某個小區(qū)附近兩公里三公里五公里之外建個垃圾焚燒廠，肯定有老百姓會反對。

胡紹紅坦陳，事實上，醫(yī)療廢物處置行業(yè)，屬于那種支出大、收益小的行業(yè)，對于自負盈虧的市場主體來說，要想在嚴格依法處理和保證盈利之間找到平衡，有點難：根據(jù)醫(yī)療廢物管理條例，必須每兩天要收一下。不管大小、不管遠近，一個門診部、一個診所都要去。收集和運輸成本大大提高。

醫(yī)療廢物的處置，關(guān)系重大。一位環(huán)保管理部門的負責人表示，在目前這種情況下，向規(guī)模要效益，激發(fā)各主體的積極性，是可選擇的路徑之一，建議醫(yī)療廢物處置單位盡量地讓大型的國有公司或者上市公司來做。同時地方政府，也要加大對醫(yī)療廢物資質(zhì)單位的支持，給予政策方面的，包括用地方面的，包括稅收方面的扶持政策。

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