- 武漢涉疫醫(yī)廢如何處置？
新冠肺炎疫情發(fā)生以來，全國各地醫(yī)療隊伍在馳援湖北省特別是武漢市的同時也隨之產(chǎn)生大量的涉疫醫(yī)療廢物，這些醫(yī)療廢物將如何處置？涉疫醫(yī)療廢物是否會造成二次感染？武漢是否有能力處置？2月20日，專訪了生態(tài)環(huán)境部南京環(huán)境科學(xué)研究所（簡稱南京所）馳援武漢的醫(yī)療廢物處置團隊負(fù)責(zé)人張勝田研究員。他表示，疫情發(fā)生以來，武漢在保障原有醫(yī)療廢物處置設(shè)施安全穩(wěn)定滿負(fù)荷運行的前提下，又通過各方努力不斷補充醫(yī)療廢物處置能力，目前醫(yī)療廢物處置總體平穩(wěn)有序。據(jù)環(huán)境部官微2月16日消息，2月14日下午，環(huán)境部南京所醫(yī)療廢物處置團隊馳援武漢。此次赴漢馳援團隊由南京所和南京中船綠洲環(huán)保有限公司聯(lián)合技術(shù)團隊的7名黨員同志組成，他們攜帶聯(lián)合研制的“十三五”國家科技重大項目最新的成果“移動式醫(yī)療垃圾焚燒方艙”和兩家合作單位已有的產(chǎn)品支援武漢醫(yī)療廢物的處理。馳援團隊攜帶“移動式醫(yī)療垃圾焚燒方艙”和已有的產(chǎn)品支援武漢醫(yī)療廢物的處理。環(huán)境部官微圖張勝田解釋說，“移動式醫(yī)療垃圾焚燒方艙”高效集成醫(yī)療廢物破碎預(yù)處理、醫(yī)療廢物焚燒、煙氣凈化以及配套電控系統(tǒng)等模塊，顧名思義具有可隨時移動，處置能力大的特點，最大處置能力可達到5噸/天。為了滿足武漢新冠肺炎醫(yī)療廢物焚燒使用需求，馳援團隊根據(jù)現(xiàn)場情況，對移動式醫(yī)療廢物處置方艙做了有針對性的優(yōu)化改進，可快速安裝，快速投入使用，特別適配于“方艙醫(yī)院”的醫(yī)療廢物處置場景。近期，武漢市新增的醫(yī)療廢物應(yīng)急設(shè)備會逐步發(fā)揮作用，不過，目前需要新增一批設(shè)備操作人員和投料人員。“我們會通過現(xiàn)場培訓(xùn)等方式解決人員問題。”張勝田表示。武漢市生態(tài)環(huán)境局危廢管理中心主任龔源在獨家回應(yīng)記者采訪時稱，2月19日，武漢市集中處置醫(yī)療廢物109噸，其中，武漢本市處置93噸，轉(zhuǎn)運周邊地市處置16噸，比疫情發(fā)生前翻了一番多。龔源說，武漢優(yōu)先保障涉疫情醫(yī)療廢物安全處置，其他非疫情醫(yī)療廢物如果確實難以當(dāng)天處置完畢的話，也將盡力及時收運后集中暫存。“在疫情發(fā)生前，武漢市醫(yī)療廢物處置能力是50噸/天，每天收集處置醫(yī)療廢物量約為40噸。1月以來，隨著疫情發(fā)展，醫(yī)療廢物產(chǎn)生量不斷增加，在各方努力下，截至2月19日，武漢市已經(jīng)具備了128噸/天的處置能力，處置能力后續(xù)還將增加，2月底前可再增加數(shù)十噸的日處置能力。”龔源表示，武漢還在各區(qū)臨時增設(shè)了醫(yī)療廢物暫存庫，暫存能力共計約200噸。醫(yī)療廢物處置除滿足環(huán)保規(guī)定外，還應(yīng)執(zhí)行衛(wèi)生防護和防疫等規(guī)定記者：一般來講醫(yī)療廢物的處置流程是怎樣的？張勝田：醫(yī)療廢物通常具有感染性等危害特性，為防止疾病傳播，保護人體健康和保護生態(tài)環(huán)境，需要及時、有序、高效進行無害化處置。首先，醫(yī)療廢物要分類包裝投放。醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)不同醫(yī)療廢物類別，按照《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》進行分類包裝后，置于指定周轉(zhuǎn)桶（箱）或一次性專用包裝容器中，分類放置于醫(yī)院的醫(yī)療廢物暫存庫。醫(yī)療機構(gòu)還要盡量避免普通生活垃圾混合到醫(yī)療廢物中，以免大量占用有限的醫(yī)療廢物處置資源。其次，醫(yī)療廢物規(guī)范轉(zhuǎn)運。醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)委托專業(yè)機構(gòu)使用專用醫(yī)療廢物運輸車輛將醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運至醫(yī)療廢物處置單位。應(yīng)急狀態(tài)下，也可以將密閉性較好的車輛改裝后應(yīng)急轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物按規(guī)定應(yīng)在不超過48小時內(nèi)轉(zhuǎn)運至醫(yī)療廢物處置單位。另外，醫(yī)療廢物一定要無害化處置。醫(yī)療廢物處置單位要按照《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（試行）》等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范有關(guān)要求，負(fù)責(zé)對醫(yī)療廢物進行無害化處置。醫(yī)療廢物處置方式通常包括4種類：高溫焚燒法、高溫蒸汽消毒法、化學(xué)消毒法和微波消毒法等。應(yīng)急狀態(tài)下，可以根據(jù)實際情況選擇符合條件的危險廢物焚燒爐、生活垃圾焚燒爐和其他工業(yè)窯爐協(xié)同處置醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物處置過程中除了滿足環(huán)保有關(guān)規(guī)定外，還應(yīng)執(zhí)行衛(wèi)生防護和防疫等方面的規(guī)定。同時，醫(yī)療廢物產(chǎn)生、貯存、轉(zhuǎn)運和處置全過程要做好記錄。涉疫醫(yī)療廢物具有更強感染性，需及時收運處置防止二次感染張勝田：根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五大類。這次疫情產(chǎn)生的醫(yī)療廢物最主要還是感染性廢物，需要及時收運處置。感染性廢物包括一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械，還包括被病人血液、體液、排泄物污染的廢棄的被服，以及隔離治療病人產(chǎn)生的生活垃圾等等，這也是當(dāng)前醫(yī)療廢物產(chǎn)生量大量增加的主要原因。對于其他四類醫(yī)療廢物，病理性廢物包括病理切片后廢棄的人體組織等；損傷性的廢物包括醫(yī)用針頭和手術(shù)刀等；藥物性廢物包括廢棄的抗生素、非處方類藥品等；化學(xué)性廢物包括廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。記者： 涉疫醫(yī)療廢物與其他醫(yī)療廢物的處理方式一樣嗎？張勝田：新冠肺炎疫情產(chǎn)生的醫(yī)療廢物與其他醫(yī)療廢物處置總體來說是一樣的。從技術(shù)角度來說，前面所講的醫(yī)療廢物處置技術(shù)完全可以安全處置新冠肺炎產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，與處置其他醫(yī)療廢物是一樣的。但相對于其他醫(yī)療廢物，新冠肺炎產(chǎn)生的醫(yī)療廢物具有更強的感染性，應(yīng)更加注重防止二次感染，至關(guān)重要的就是要采取消殺措施，嚴(yán)格按照國家相關(guān)部門要求做好全過程的衛(wèi)生防護和防疫措施。從管理角度來說，根據(jù)生態(tài)環(huán)境部發(fā)布的《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物環(huán)境管理工作的通知》等文件要求，醫(yī)療廢物處置單位要優(yōu)先處置新冠肺炎產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，力爭實現(xiàn)日產(chǎn)日清；其他非涉疫的醫(yī)療廢物可采用危險廢物焚燒爐等設(shè)備進行應(yīng)急處置。消毒是防止醫(yī)療廢物二次傳染的關(guān)鍵記者：醫(yī)療廢物二次感染可能會發(fā)生在哪個環(huán)節(jié)，如何妥善處置？張勝田：醫(yī)療廢物安全處置，也是疫情防控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。為了防止醫(yī)療廢物傳播疾病，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作的通知》，要求收集、貯存、轉(zhuǎn)運和處置的每個環(huán)節(jié)都要加強防疫防護措施。為了防止醫(yī)療廢物傳染疾病，首先也是要做好源頭分類。醫(yī)療機構(gòu)要按照醫(yī)療廢物類別及時分類收集，確保人員安全，控制感染風(fēng)險。盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋和利器盒的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)增加一層包裝袋。消毒是防止醫(yī)療廢物傳染疾病的關(guān)鍵。要使用1000mg/L的含氯消毒液對醫(yī)療廢物包裝袋、醫(yī)療廢物暫存處、醫(yī)療廢物運送車等進行消毒。再就是要防止醫(yī)療廢物泄露。在運送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當(dāng)防止造成醫(yī)療廢物專用包裝袋和利器盒的破損，防止醫(yī)療廢物直接接觸身體，避免醫(yī)療廢物泄漏和擴散。最后就是及時清運處置。醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)單獨設(shè)置區(qū)域暫存醫(yī)療廢物，及時通知醫(yī)療廢物處置單位上門收運，由醫(yī)療廢物處置單位進行無害化處置，并做好相應(yīng)記錄。武漢醫(yī)療廢物處置總體平穩(wěn)有序，需新增醫(yī)療廢物處置設(shè)備操作人員和投料人員記者：在馳援之前，武漢的醫(yī)療廢物是如何處置？馳援后，處置能力是否能滿足需求？是否還需要增派人手？張勝田：新冠肺炎疫情發(fā)生以來，武漢市一方面保障原有醫(yī)療廢物處置設(shè)施安全、穩(wěn)定、滿負(fù)荷運行，充分發(fā)揮作用；另一方面千方百計通過購買服務(wù)或社會捐贈等方式加快建設(shè)應(yīng)急處置設(shè)施，不斷補充醫(yī)療廢物處置能力，目前醫(yī)療廢物處置總體平穩(wěn)有序。我們第一批3套設(shè)備在2月17日已經(jīng)形成10噸醫(yī)療廢物處置能力。還有7套設(shè)備將陸續(xù)抵達武漢盡快投入運行，總體將形成日處理24噸醫(yī)療廢物的能力。近期，武漢市新增的醫(yī)療廢物應(yīng)急設(shè)備會逐步發(fā)揮作用，這就需要新增加一批設(shè)備操作人員和投料人員。我們會通過現(xiàn)場培訓(xùn)等方式解決人員問題。記者： 目前，你們處置的醫(yī)療廢棄物主要來自哪些醫(yī)院？張勝田：我們目前的工作思路總體是為部分醫(yī)院提供“定點”的醫(yī)療廢物處置配套服務(wù)，這樣既可以及時安全處置醫(yī)院產(chǎn)生醫(yī)療廢物，又可以減少醫(yī)療廢物長距離轉(zhuǎn)運的風(fēng)險。按照武漢市統(tǒng)籌安排，我們目前第一批到位的3套設(shè)備分別位于武漢市的黃陂區(qū)、江夏區(qū)和新洲區(qū)，主要服務(wù)這幾個區(qū)的定點醫(yī)院,處理醫(yī)療使用后的防護服、口罩、手套、一次性醫(yī)療用品等醫(yī)療廢物。“移動式醫(yī)療廢物焚燒方艙”可隨時移動，處置能力大，特別適配于“方艙醫(yī)院”的醫(yī)療廢物處置場景記者：此次你們馳援團隊攜帶了“移動式醫(yī)療廢物焚燒方艙”，它是如何處理醫(yī)療廢物的？與其他的醫(yī)療廢物處置設(shè)備有何不同？張勝田：“移動式醫(yī)療廢物焚燒方艙”是由南京中船綠洲環(huán)保有限公司、環(huán)境部南京所和上海交通大學(xué)聯(lián)合開發(fā)的，是移動式的處置裝置。其核心工藝是通過高溫燃燒將病毒滅活，同時燃燒醫(yī)療廢物使之分解無害化。主要有以下特點：一是高效集成醫(yī)療廢物破碎預(yù)處理、醫(yī)療廢物焚燒、煙氣凈化以及配套電控系統(tǒng)等模塊，全套設(shè)備集成在3個標(biāo)準(zhǔn)方艙（20尺集裝箱）內(nèi)，便于采用通用集裝箱運輸車快速轉(zhuǎn)移。二是為了滿足武漢新型冠狀病毒醫(yī)療廢物焚燒使用需求，提高運行效率，我們根據(jù)武漢現(xiàn)場情況，對移動式醫(yī)療廢物處置方艙有針對性的優(yōu)化改進，以確保設(shè)備到現(xiàn)場后快速安裝，快速投入使用，特別適配于“方艙醫(yī)院”的醫(yī)療廢物處置場景。三是移動式醫(yī)療廢物焚燒處置方艙可隨時移動，處置能力大，最大處置能力達到5噸/天；改造后專門適用于處置醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。記者： 接下來，你們醫(yī)療廢物處置團隊還將開展哪些工作？張勝田：后續(xù)，我們將繼續(xù)配合武漢市做好醫(yī)療廢物處置等相關(guān)工作，充分發(fā)揮“移動式醫(yī)療垃圾焚燒方艙”靈活機動的特點，盡全力幫助武漢市處置醫(yī)療廢物，為防控疫情作出我們的貢獻。
