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新聞詳情
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醫(yī)療廢物（含醫(yī)院污水）管理的監(jiān)督檢查|醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車

1.檢查依據(jù)

《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《血液制品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《原衛(wèi)生部國家環(huán)境保護(hù)總局關(guān)于印發(fā)<醫(yī)療廢物分類目錄>的通知》、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》（HJ421-2008）、《國家環(huán)境保護(hù)總局關(guān)于發(fā)布<醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范>的公告》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》等。

2.1檢查內(nèi)容

檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理的組織與制度；醫(yī)療廢物分類收集、醫(yī)療廢物院內(nèi)運(yùn)送；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存；醫(yī)療廢物集中處置和自行處置；醫(yī)療污水處理等。

2.2檢查要點(diǎn)

檢查項(xiàng)目	檢查內(nèi)容
管理組織與制度	是否實(shí)行院長負(fù)責(zé)制；有無管理（責(zé)任）科室和專（兼）職人員。醫(yī)療廢物管理制度是否齊全；有無醫(yī)療廢物處置工作流程和要求；是否制定發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故應(yīng)急預(yù)案；是否對有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)和處置技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識培訓(xùn)；有無工作人員配備必要的防護(hù)用品、健康體檢和健康檔案。
分類收集	醫(yī)療廢物產(chǎn)生點(diǎn)是否有分類收集方法的示意圖或者文字說明；是否按規(guī)定進(jìn)行分類存放，按照類別分別置于專用包裝容器內(nèi)；專用包裝容器和專用運(yùn)送工具及車輛是否有警示標(biāo)識、包裝容器有無破損、滲漏；有無丟棄醫(yī)療廢物、在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放或者將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾現(xiàn)象；傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾是否按醫(yī)療廢物處置；醫(yī)療廢物收集登記是否有交接時(shí)間、人員簽名；有關(guān)材料是否按規(guī)定時(shí)間保存。
暫存管理	暫存點(diǎn)選址、布局是否合理，警示標(biāo)識明顯，有“五防”及安全防護(hù)措施；運(yùn)送車輛使用后是否清洗、消毒。
集中處置	是否與醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂處置協(xié)議，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單是否齊全，填寫項(xiàng)目是否完整，是否保存5年以上。
不具備集中處置條件的單位	是否符合“能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒；不能焚燒的，消毒、毀形后集中填埋”原則。
醫(yī)院污水處理	是否按規(guī)定對污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物進(jìn)行嚴(yán)格消毒后排放；是否有完善的污水處理系統(tǒng)，污水處理系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常，處理能力合適；是否按要求開展醫(yī)院污水的排放監(jiān)測和評價(jià)。
個(gè)人防護(hù)	從事醫(yī)療廢物處置人員是否配備必要的防護(hù)用品，如防護(hù)帽、防護(hù)眼鏡、工作服（連衣褲）、圍裙、雨靴、手套等、持證上崗

3.醫(yī)療廢物管理組織與制度的檢查

3.1檢查要求

3.1.1建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，法定代表人或主要負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)；

3.1.2設(shè)置負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專（兼）職人員負(fù)責(zé)檢查督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理及相關(guān)工作人員的知識培訓(xùn)工作；

3.1.3制定并落實(shí)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案和報(bào)告制度。工作制度包括醫(yī)療廢物分類收集管理制度；醫(yī)療廢物產(chǎn)生點(diǎn)、暫時(shí)儲存點(diǎn)及內(nèi)部運(yùn)送的工作制度；醫(yī)療廢物（內(nèi)外）交接登記制度；醫(yī)療廢物管理的特殊操作程序；醫(yī)療廢物管理中突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案；工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)制度；應(yīng)結(jié)合單位的實(shí)際，緊扣國家及上級衛(wèi)生行政部門的要求，具有操作性、可行性及及時(shí)性。

3.1.4組織對進(jìn)行醫(yī)療廢物處置相關(guān)工作人員的培訓(xùn)和職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)緊急處理的培訓(xùn)；

3.1.5.積極配合衛(wèi)生行政主管部門開展的相關(guān)檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證等工作。

3.2檢查方法

3.2.1查閱文件，是否落實(shí)醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，是否落實(shí)監(jiān)控部門或?qū)＃ḿ妫┞毴藛T，明確職責(zé)。

3.2.2查閱文件，是否公布醫(yī)療廢物管理制度；現(xiàn)場檢查相關(guān)制度的實(shí)施和執(zhí)行情況。

3.2.3查閱醫(yī)療廢物管理的院內(nèi)自查情況。

3.2.4收集、查閱有關(guān)書面材料，如對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)情況、工作人員健康體檢及其檔案、對相關(guān)人員職業(yè)安全防護(hù)措施的實(shí)施情況。

4.醫(yī)療廢物分類收集的檢查

4.1檢查要求

4.1.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的分類收集，在醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明；分類收集醫(yī)療廢物時(shí)應(yīng)按照不同類別分別置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》（HJ421-2008）的包裝物或者容器內(nèi)；盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)認(rèn)真檢查醫(yī)療廢物包裝物或者容器，確保無破損、滲漏和其他缺陷；感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。

4.1.2化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交專門機(jī)構(gòu)，如最初的供應(yīng)者處置；批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)應(yīng)當(dāng)交專門機(jī)構(gòu)，如醫(yī)療器具生產(chǎn)單位處置；醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒后方可排入污水處理系統(tǒng)；隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封；對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，應(yīng)按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置；放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

4.1.3當(dāng)盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)。應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，將包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終走向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存三年。

4.2檢查方法

4.2.1詢問監(jiān)控或管理人員醫(yī)療廢物分類收集制度，如每天收集時(shí)間、收集間隔時(shí)間、收集人員、分類收集要求和收集方法、使用的包裝物或容器。

4.2.2詢問收集人員醫(yī)療廢物每天收集時(shí)間，收集間隔時(shí)間，收集方法，使用的包裝物或容器等。

4.2.3收集有關(guān)書面材料：醫(yī)療廢物收集登記本，包裝物或容器影像資料等。

4.2.4現(xiàn)場查看醫(yī)療廢物分類情況，醫(yī)療廢物產(chǎn)生點(diǎn)是否有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明，是否按規(guī)定進(jìn)行分類存放。

4.2.5檢查包裝物和容器是否按規(guī)定材料制作，使用統(tǒng)一顏色、標(biāo)識的專用包裝物或者容器，符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》（HJ421-2008）。

4.2.6檢查醫(yī)療廢物產(chǎn)生點(diǎn)的登記、交接記錄及收集情況。實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，是否在離開實(shí)驗(yàn)室前先進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理。在傳染病醫(yī)院或感染性疾病科，對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，是否按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處置。在相關(guān)業(yè)務(wù)科室中是否有將醫(yī)療廢物隨意亂丟或?qū)⑨t(yī)療廢物放入生活垃圾內(nèi)的現(xiàn)象。

4.2.7檢查醫(yī)療廢物在收集時(shí)有否將包裝物或者容器及時(shí)封口緊實(shí)、嚴(yán)密，有否破損、外溢現(xiàn)象。

4.2.8化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑、批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等是否交專門機(jī)構(gòu)處置。

5.醫(yī)療廢物院內(nèi)運(yùn)送的檢查

5.1檢查要求

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，包裝物或者容器的標(biāo)識、標(biāo)簽及封口應(yīng)符合有關(guān)要求；運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體；具體操作從業(yè)人員應(yīng)按規(guī)定配戴防護(hù)用具，專用車輛（工具）應(yīng)按規(guī)定使用后到指定地點(diǎn)及時(shí)進(jìn)行消毒清洗。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)療廢物交醫(yī)療廢物集中處置單位處置時(shí)，應(yīng)依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。

5.2檢查方法

5.2.1詢問運(yùn)送人員相關(guān)醫(yī)療廢物管理制度，查看運(yùn)送工具是否符合相關(guān)要求。

5.2.2查閱有關(guān)工作材料等，如醫(yī)療廢物收交登記等。

5.2.3檢查醫(yī)療廢物包裝袋、盒（瓶）、周轉(zhuǎn)箱及運(yùn)送車輛箱體是否完好無損，各種專用工具是否符合醫(yī)療廢物包裝物和包裝容器的要求、專用標(biāo)識是否醒目。

5.2.4運(yùn)送時(shí)間、路線是否避免醫(yī)療高峰、用餐時(shí)間。

5.2.5現(xiàn)場查看運(yùn)送工具及消毒清潔情況（使用的消毒劑是否符合國家要求、消毒次數(shù)、使用濃度、使用方法、作用時(shí)間）查看消毒器具及它使用工具。

5.2.6在院內(nèi)從醫(yī)療廢物產(chǎn)生點(diǎn)到醫(yī)療廢物暫存處是否有丟棄醫(yī)療廢物，是否有在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物現(xiàn)象。

5.2.7直接參與收集運(yùn)送醫(yī)療廢物人員是否采取個(gè)人防護(hù)措施（如口罩、帽子、工作服/防護(hù)服、雨靴、圍裙等），詢問其若工作時(shí)身體受損傷，如何緊急處理，了解接受專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)等知識培訓(xùn)情況。

5.2.8危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單填寫是否完整，保存是否齊全。

6.醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的檢查

6.1檢查要求

6.1.1醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場所：必須與生活垃圾存放地分開，有防雨淋的裝置，地基高度應(yīng)確保設(shè)施內(nèi)不受雨水、洪水沖擊或浸泡；必須與醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動密集區(qū)隔開；應(yīng)有嚴(yán)密的封閉措施，以及防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施，設(shè)專（兼）職人員管理，避免非工作人員進(jìn)出；地面和1.0米高的墻裙必須進(jìn)行防滲處理，地面有良好的排水設(shè)施，易于清潔和消毒，產(chǎn)生的廢水應(yīng)用管道直接排人醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢水消毒、處理系統(tǒng)；暫時(shí)貯存場所外，應(yīng)設(shè)有供水龍頭；有良好的照明設(shè)備和通風(fēng)條件；暫時(shí)貯存場所內(nèi)應(yīng)張貼“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識；在庫房外的明顯處應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物的警示標(biāo)識。

6.1.2醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施：醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存柜（箱）必須與生活垃圾存放地分開；分類包裝的醫(yī)療廢物應(yīng)盛放在周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，置于專用暫時(shí)貯存柜（箱）中。柜（箱）應(yīng)密閉并采取安全措施，如加鎖和固定裝置，外部設(shè)置警示標(biāo)識。

6.1.3貯存醫(yī)療廢物時(shí)應(yīng)做到：醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間最長不超過48小時(shí)，病理性廢物應(yīng)當(dāng)在低溫或者防腐條件下暫時(shí)貯存；暫時(shí)貯存場所應(yīng)在廢物清運(yùn)之后消毒沖洗，沖洗液應(yīng)排入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢水消毒、處理系統(tǒng)，暫時(shí)貯存柜（箱）應(yīng)每天消毒一次。

6.2檢查方法

6.2.1詢問管理人員和工作人員醫(yī)療廢物管理制度，檢查暫存點(diǎn)布局，設(shè)施、設(shè)備，暫時(shí)貯存時(shí)間，警示標(biāo)志、安全防護(hù)措施、清洗消毒是否符合要求。

.6.2.2現(xiàn)場檢查醫(yī)療廢物暫存處設(shè)置是否與醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾保持一定距離，門外警示標(biāo)識是否醒目。

6.2.3現(xiàn)場檢查暫存設(shè)施是否有嚴(yán)密的封閉措施，以及防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施，能否避免非工作人員進(jìn)出。

9.6.2.4現(xiàn)場檢查暫存點(diǎn)室內(nèi)（外）有無設(shè)水龍頭，地面和1.0米高的墻裙是否進(jìn)行防滲處理，地面是否有良好的排水設(shè)施，易于清潔和消毒，產(chǎn)生的廢水是否能直接排人醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的污水消毒系統(tǒng)。

6.2.5現(xiàn)場檢查暫存點(diǎn)室內(nèi)是否設(shè)有明顯的“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。

6.2.6現(xiàn)場檢查分類包裝的醫(yī)療廢物是否及時(shí)盛放在周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，是否散、亂，內(nèi)部擺放是否整潔。

6.2.7現(xiàn)場檢查有無配備專（兼）職管理人員，現(xiàn)場工作人員個(gè)人防護(hù)措施是否配戴齊全。

6.2.8現(xiàn)場檢查專用暫時(shí)貯存柜（箱），柜（箱）是否密閉并采取安全措施，如加鎖和固定裝置，外部有無設(shè)置警示標(biāo)識；是否便于清洗、消毒。

7.醫(yī)療廢物集中處置的檢查

7.1檢查要求

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)與取得縣級以上人民政府環(huán)境保護(hù)部門頒發(fā)的經(jīng)營許可證從事醫(yī)療廢物集中處置活動的單位簽訂有效處置協(xié)議。移交及時(shí)，醫(yī)院醫(yī)療廢物日產(chǎn)生量與移交數(shù)量一致，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單填寫齊全，保存完整。除暫存處外，應(yīng)無將醫(yī)療廢物混入其它廢物、生活垃圾及丟棄、傾倒、堆放醫(yī)療廢物的現(xiàn)象

7.2檢查方法

7.2.1查看是否與醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂處置協(xié)議，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單是否齊全，填寫項(xiàng)目是否完整，是否保存5年以上。必要時(shí)可抽查其中1-2個(gè)月的轉(zhuǎn)移聯(lián)單，處置量與登記量是否相符。

7.2.2工作人員個(gè)人防護(hù)是否符合要求，工作人員對意外事故的處理能力，對發(fā)生意外事故時(shí)所采取的組織、隔離、控制、消毒、及報(bào)告措施的相關(guān)知識掌握程度。

7.2.3檢查院內(nèi)醫(yī)療活動場所和其它廢物收集場所，有無將醫(yī)療廢物混入其它廢物、生活垃圾及非收集、非貯存地點(diǎn)丟棄、傾倒、堆放醫(yī)療廢物的現(xiàn)象。

8.醫(yī)療廢物依法自行處置的檢查

8.1檢查要求

不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)主管部門的要求，自行就地處置產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物時(shí)，使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處埋；能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒；不能焚燒的，消毒后集中填埋；有完整的產(chǎn)生、處置（消毒、毀形）登記資料。

8.2檢查方法

8.2.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否指定自行處置人員，交接記錄項(xiàng)目有無醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量等交接內(nèi)容。醫(yī)療廢物處置登記本是否保存達(dá)5年。

8.2.2自行建有醫(yī)療廢物處置設(shè)施的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，現(xiàn)場檢查處置實(shí)施是否符合要求，定期對設(shè)施進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)效果檢測、評價(jià)。

8.2.3未自建處置設(shè)備自行焚燒的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，現(xiàn)場檢查焚燒地點(diǎn)的選址是否符合要求，焚燒是否完全。

8.2.4未自建處置設(shè)備且不能自行焚燒采取集中填埋的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，現(xiàn)場檢查有無集中填埋，填埋的醫(yī)療廢物是否消毒后處理。使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物是否作消毒并毀形。

9.醫(yī)院污水處理的檢查

9.1檢查要求

9.1.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒；達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。傳染病和結(jié)核病醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣級及縣級以上或20張床位及以上的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》。直接或間接排入地表水體和海域的污水執(zhí)行排放標(biāo)準(zhǔn)，排入終端已建有正常運(yùn)行城鎮(zhèn)二級污水處理廠的下水道的污水，執(zhí)行預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)�？h級以下或20張床位以下的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水經(jīng)消毒處理后方可排放。禁止向GB3838I、II類水域和III類水域的飲用水保護(hù)區(qū)和游泳區(qū)，GB3098一、二類海域直接排放醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水。帶傳染病房的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)將傳染病房污水與非傳染病房污水分開。傳染病房的污水、糞便經(jīng)過消毒后方可與其他污水合并處理。采用含氯消毒劑進(jìn)行消毒的醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水，若直接排入地表水體和海域，應(yīng)進(jìn)行脫氯處理，使總余氯小于0.5mg/L。

9.1.2傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病房應(yīng)設(shè)專用化糞池，收集經(jīng)消毒處理后的糞便排泄物等傳染性廢物。化糞池應(yīng)按最高日排水量設(shè)計(jì)，停留時(shí)間為24-36h。清掏周期為180-360d。

9.1.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各種特殊排水應(yīng)單獨(dú)收集并進(jìn)行處理后，再排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。低放射性廢水應(yīng)經(jīng)衰變池處理。洗相室廢液應(yīng)回收銀，并對廢液進(jìn)行處理�？谇豢坪瘡U水應(yīng)進(jìn)行除汞處理。檢驗(yàn)室廢水應(yīng)根據(jù)使用化學(xué)品的性質(zhì)單獨(dú)收集，單獨(dú)處理。含油廢水應(yīng)設(shè)置隔油池處理。

9.1.4傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)和結(jié)核病醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理宜采用二級處理+消毒工藝或深度處理+消毒工藝。綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放執(zhí)行排放標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，宜采用二級處理+消毒工藝或深度處理+消毒工藝；執(zhí)行預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)時(shí)宜采用一級處理或一級強(qiáng)化處理+消毒工藝。采用紫外線消毒，污水懸浮物濃度應(yīng)小于10 mg/L，照射劑量30-40mJ/cm²,照射接觸時(shí)間應(yīng)大于10s或由試驗(yàn)確定。采用臭氧消毒，污水懸浮物濃度應(yīng)小于20 mg/L，臭氧用量應(yīng)大于10mg/L,接觸時(shí)間應(yīng)大于12min或由試驗(yàn)確定。.9.1.5污水取樣與監(jiān)測：應(yīng)按規(guī)定設(shè)置科室處理設(shè)施排出口和單位污水外排口，并設(shè)置排放口標(biāo)志。醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水外排口處應(yīng)設(shè)污水計(jì)量裝置，并宜設(shè)污水比例采樣器和在線監(jiān)測設(shè)備。糞大腸菌群數(shù)每月監(jiān)測不得少于1次。采用含氯消毒劑消毒時(shí)，接觸池出口總余氯每日監(jiān)測不得少于2次（采用間歇式消毒處理的，每次排放前監(jiān)測）。腸道致病菌主要監(jiān)測沙門氏菌、志賀氏菌。沙門氏菌的監(jiān)測，每季度不少于1次；志賀氏菌的監(jiān)測，每年不少于2次。結(jié)核病醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)需要監(jiān)測結(jié)核桿菌。收治了傳染病病人的醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對腸道致病菌和腸道病毒的監(jiān)測。同時(shí)收治的感染上同一種腸道致病菌或腸道病毒的甲類傳染病病人數(shù)超過5人、或乙類傳染病病人數(shù)超過10人、或丙類傳染病病人數(shù)超過20人時(shí)，應(yīng)及時(shí)監(jiān)測該種傳染病病原體。pH 每日監(jiān)測不少于2次，COD和SS每周監(jiān)測1次，其他污染物每季度監(jiān)測不少于1次。采樣頻率為每4小時(shí)采樣1次，一日至少采樣3次，測定結(jié)果以日均值計(jì)。

9.2檢查方法

9.2.1查看有關(guān)材料，是否實(shí)行院長負(fù)責(zé)制，有管理科室，負(fù)責(zé)污水處理工作人員是否經(jīng)過培訓(xùn)。

9.2.2檢查現(xiàn)場污水處理裝置是否完好，運(yùn)作是否正常，日處理能力與醫(yī)院床位數(shù)及污水的處理容量是否相匹配。

9.2.3檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否按要求開展污水排放檢測。

9.2.4根據(jù)需要現(xiàn)場可抽取污水樣本按國家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行排放質(zhì)量的檢測。

10.法律責(zé)任

序號	違法行為	判定依據(jù)/違反條款	處罰依據(jù)
1	未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度；或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員的。	《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第七條、第八條《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第四條、第五條第(一)、(二)項(xiàng)、第六條；	《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十五條第(一)項(xiàng) 《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》第二條第(一)項(xiàng) 《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第三十九條第(一)項(xiàng)
2	未制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急方案。	《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第八條《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第五條第（四）項(xiàng)
3	未對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作人員和管理人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識培訓(xùn)的。	《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第九條《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第六條第(四)項(xiàng)、第九條、第二十九條	《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十五條第(二)項(xiàng) 《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第三十九條第(二)項(xiàng) 《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》第二條第(二)項(xiàng)
4	未對從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施的。	《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十條《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第五條第(五)項(xiàng)、第六條第(二)項(xiàng)、第三十一條、第三十二條	《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十五條第(三)項(xiàng) 《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》第四條《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第三十九條第（四）項(xiàng)
5	未對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料的。	《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十二條《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第五條第(三)項(xiàng)、第二十四條	《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十五條第(四)項(xiàng) 《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》第二條第(三)項(xiàng) 《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第三十九條第(三)項(xiàng)
6	未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的。	《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十六條第一款《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第十一條	《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十六條第（二）項(xiàng) 《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》第五條第（二）項(xiàng) 《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第四十條第（二）項(xiàng)
7	未使用符合標(biāo)準(zhǔn)的專用車輛運(yùn)送醫(yī)療廢物或者使用醫(yī)療廢物的車輛運(yùn)送其他物品的。	《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十八條《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第十九條第一款	《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十六條第（三）項(xiàng) 《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》第五條第（三）項(xiàng) 《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第四十條第（三）項(xiàng)
8	未及時(shí)運(yùn)送醫(yī)療廢物的。	《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十七條第一款《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第二十條	《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十五條第（六）項(xiàng)
9	對使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具或者運(yùn)送車輛未在指定地點(diǎn)及時(shí)進(jìn)行消毒和清潔的。	《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十八條第二款《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第十九條第二款	《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十五條第（五）項(xiàng) 《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》第二條第（四）項(xiàng) 《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第三十九條第（五）項(xiàng)
10	醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物、在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的。	《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十四條第二款《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第二十六條第二款	《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十七條第（一）項(xiàng) 《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》第七條第（一）項(xiàng) 《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第四十一條第一項(xiàng)
11	貯存設(shè)施或者設(shè)備不符合環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生要求的。	《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十七條第一款、第二款《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第二十條、第二十一條、第二十二條	《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十六條第（一）項(xiàng) 《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》第五條第（一）項(xiàng) 《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第四十條第（一）項(xiàng)
12	未執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度的。(環(huán)保監(jiān)管職責(zé))	《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十一條《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第二十三條	《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十七條第（二）項(xiàng) 《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》第十條第（一）項(xiàng)
13	未定期對醫(yī)療廢物處置設(shè)施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測、評價(jià)、或者未將檢測、評價(jià)效果存檔、報(bào)告的。	《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第三十條	《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十五條第（七）項(xiàng) 《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》第二條第（五）項(xiàng) 《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第三十九條第（六）項(xiàng)
14	將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位或者個(gè)人收集、運(yùn)送、貯存、處置的。(環(huán)保監(jiān)管職責(zé))	《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十四條第一款《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第二十六條第一款	《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十七條第（三）項(xiàng) 《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》第十條第（二）項(xiàng)
15	對醫(yī)療廢物的處置不符合國家規(guī)定的環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的。	《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第二十一條、第二十九條《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第二十七條	《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十七條第（四）項(xiàng)、第五十一條《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》第九條、第十三條《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第四十五條
16	未按規(guī)定對污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物進(jìn)行嚴(yán)格消毒，或者未達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)入污水處理系統(tǒng)的。	《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第二十條《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第十一條第（八）項(xiàng)	《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十七條第（五）項(xiàng) 《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》第七條第（二）項(xiàng) 《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第四十一條第（三）項(xiàng)
17	醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散時(shí)，未采取緊急處理措施，或者未及時(shí)向衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告的。	《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十三條《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第二十八條	《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十九條《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》第十一條第一款《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第四十三條
18	不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未按照本條例的要求處置醫(yī)療廢物的。	《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第二十一條《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第二十七條	《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第五十一條《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》第十三條《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第四十五條
19	對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，未按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的。	《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第三條第二款《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第十條	《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十七條第（六）項(xiàng) 《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》第七條第（三）項(xiàng) 《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第四十一條第（四）項(xiàng)

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